戴先任
国家医保局5月28日发布关于对定点零售药店药师“挂证”等情况开展核查的公告。公告指出，近期，国家医保局对全国定点零售药店4月份以来的医保结算数据进行了筛查分析发现，部分药师姓名(对应同一身份证号)出现在多家定点零售药店的药品费用明细中，可能存在药师信息被假冒或药师“挂证”的违规情况，共涉及24个省份、23997家定点零售药店、9563名药师。
《药品经营质量管理规范》第一百二十八条和第一百四十条明确要求，企业应当按照国家有关规定配备执业药师，负责处方审核，指导合理用药。处方审核岗位的职责不得由其他岗位人员代为履行。但据了解，不少药店都存在执业药师不在岗的问题，还有一些药店本身并没有配备执业药师，而只是通过“租证”，用“影子药师”蒙混过关。如此次国家医保局发现如此多的定点零售药店和药师可能存在“影子药师”问题，就暴露此类问题的严重性。
执业药师缺位造成群众用药安全隐患，由此引发的致残致亡的事故也屡有发生。有调查显示，我国每年有250万人因用药不当而住院治疗，19万人因此死亡。“吃错药”带来如此严重的后果，与药店缺乏执业药师也有较大关系，因为这让患者在购买药品时难以获得正确的用药指导、用药知识。
官方数据显示， 截至2024年12月底,全国拥有执业药师814283人，在这其中有不少中小药店配备的都是“影子药师”，带来的用药安全隐患由此可想而知。“影子药师”普遍存在，导致药店咨询服务的失守，让不少药店没能尽好提供社会公共医疗服务的责任。
加大对执业药师“挂证”现象的整治力度，要善用大数据等技术。比如国家医保局通过对医保结算数据进行筛查，就能发现可能存在的执业药师“挂证”现象。
对药店执业药师“挂证”乱象，不能姑息，要打出实拳、重拳，不能让“影子药师”继续滥竽充数。通过警示自纠、加强监管，提高“挂证”成本，对违法个人及单位加大处罚力度，还要鼓励与激励消费者监督，畅通消费者监督渠道等，形成合力破解挂证顽疾。
规范定点零售药店经营需坚持“疏堵结合”原则：一方面要加大监管力度，重点整治执业药师“挂证”乱象；另一方面要完善人才培养机制，通过扩大执业药师培养规模、提高职业待遇等措施填补人才缺口。同时要建立健全执业药师依法从业引导机制，从根本上消除“影子药师”现象。
保障群众用药安全必须杜绝“影子药师”。整治这一乱象实质是对公共医疗服务体系的自我完善。要确保每家药店都能配备合格执业药师，让专业药学服务取代商业销售导向，使零售药店真正回归其专业医疗服务属性，切实提升基层医药服务质量，更好地服务百姓健康需求。
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